病理科

　患者さんが病院を受診されると、適切な治療のために適切な診断が必要になります。「病理診断」は最終診断として大きな役割を果たします。
　患者さんの体より採取された病変の組織や細胞から、国家資格をもつ臨床検査技師が顕微鏡標本を作ります。この標本を顕微鏡で観察して診断するのが病理診断であり、この病理診断を専門とする医師が病理医です。組織や細胞の採取は、外科医･内科医･産婦人科医などの臨床医が行いますが、採取された組織から作られた標本を顕微鏡で観察して診断するのは病理医です。臨床医は病理診断をもとに治療を行います。病院に病理医がいることは、より良質の医療を提供することにつながります。

　当センターが高度診療を行う総合病院であるという性格から、人体のあらゆる部位から多くの種類、数の検体が病理科に提出されています。その種類は以下の通りです。
　各種良性・悪性新生物、腫瘍様病変、循環器疾患（心筋疾患、心弁膜症、動脈瘤等）、腎疾患（糸球体腎炎、移植腎の拒絶反応）、炎症性皮膚疾患、非腫瘍性肺疾患、膠原病　など

1. 組織診断（組織診）・・・光学顕微鏡（HE染色、各種特殊染色、免疫組織化学的染色）、電子顕微鏡よる検索
　a) 生検組織診断　
　　 胃・大腸や肺などの病変の一部を内視鏡検査の際につまみ採ったり、皮膚などのできもの一部をメスなどで切りとったりし、標本にして診断します。
　b) 手術で摘出された臓器・組織の診断
　　 摘出された臓器・組織から、病理医が肉眼で病変の部位、大きさ、性状を確認し、標本にして診断します。診断名、進行程度、手術でとりきれたのか、悪性腫瘍（がん）の場合はタチの悪さや転移の有無などの判断を行います。
　c) 手術中の迅速診断
　　 病変が体の深い部分にあるため、手術前に生検組織診断ができない場合に15分程度で病理診断が行われます。診断名、病変がとりきれたか、がんの転移の確認等を行います。
2. 細胞診断（細胞診）・・・Papanicolaou 染色、各種特殊染色、免疫組織化学的染色
　　顕微鏡で尿などの中に癌などの異常細胞があるかどうかを判断します。肺癌や膀胱癌の場合は痰や尿を（剥離細胞診）、子宮癌検診では子宮頸部から細胞をこすりとって（擦過細胞診）調べます。のどや乳房などのしこりに針を刺して細胞を吸引し、調べる場合（穿刺吸引細胞診）もあります。
3. 病理解剖（剖検）
　　ご遺族の承諾のもとに、病死された患者さんのご遺体を解剖させていただくのが「病理解剖（剖検）」です。生前の診断は正しかったのか、どのくらい病気が進行していたのか、適切な治療がなされていたのか、治療の効果はどれくらいあったのか、死因は何か、といったことを判断します。

1. 病理組織学的検査（生検検体、手術材料） 6,695件  (術中迅速診断 372件を含む)
（免疫組織化学的染色 760件、電子顕微鏡 160件、肉眼写真撮影1,789件）
2. 細胞診検査 7,173件
3. 病理解剖 21件
以上　　平成22年実績

図1　病理組織検査材料別検査件数

循 環 器	呼 吸 器	消 化 器	内　　　 　分 　泌 　器	泌 　尿 　器	男 　性 　生 　殖 　器	婦 　人 　科	造 　血 　臓 　器	脳 　神 　経	運 　動 　器	感 　覚 　器	外皮 　（含乳腺）	その他
156	369	3,204	47	377	383	856	206	87	242	28	695	45

  

図2　細胞診検査材料別件数

婦人科	呼吸器	泌尿器	消化器	体腔液	甲状腺	乳腺	リンパ節	その他
2,547	901	2,102	193	391	261	406	189	183

  

• 日本病理学会研修認定施設
• 日本臨床細胞学会認定施設
• 日本臨床細胞学会教育研修施設

写真	職名	医師名	専門分野	学会認定など
	主任 部長	伏見　博彰 （ふしみ　ひろあき）	人体病理 (病理組織診断、  細胞診断）	日本病理学会認定病理専門医・ 専門医研修指導医 日本臨床細胞学会細胞診専門医
	医員	島津　宏樹 （しまづ　こうき）	人体病理一般	日本病理学会認定病理専門医

　紹介患者の手術標本の肉眼写真を適宜提供しております。肉眼写真が必要な場合は主治医を通して病理科までお申し出ください。逆紹介時に紹介医にお渡しいたします。