放射線治療科

　当科は昭和44年にコバルト治療装置の導入と同時に今と同じ“放射線治療科”として発足した古い歴史があります。当時としては日本国内でも他に聞かない名称であり、また南に行けば和歌山に至るまで放射線治療装置がなかったそうです。現在は3代目のリニアック“ノバリスTx”および小線源治療装置が稼働しています。
　放射線治療は、手術、化学療法と並んでがん治療の大きな柱の一つです。放射線治療は手術と同様に局所治療ですが、異なることは機能や形態をそのまま温存した体にやさしい治療であることです。一般には必要な量を数十回に分割して照射しますが、定位照射では1回から数回程度で治療終了することもあります。特にNovalisTxは高精度治療に優れた装置で、定位照射（いわゆるピンポイント治療）やIMRT（強度変調放射線治療）には大きな威力を発揮します。
　放射線治療の目的としては大きく2つに分かれます。１つは根治治療で、機能・形態を温存した状態でがんの治癒を目指します。もう１つは緩和治療です。がんが進行し根治が難しくなった場合でも、がんを縮小させて延命を目指した治療をする場合や、がんによる症状を緩和する目的で用います。
　最近は放射線治療単独ではなく、集学的治療として化学療法や手術を組み合わせて治療成績の向上を図っている疾患も多くなっています。

• 頭頸部癌（喉頭癌、咽頭癌など）
• 肺癌
• 乳癌
• 食道癌
• 子宮癌
• 前立腺癌など悪性腫瘍全般

　当科では、放射線治療計画に必要なCTやレントゲン検査を行っています。癌の診断に必要な画像検査は、画像診断科で行っています。また、PET検査が必要であれば、近隣の医療機関に依頼しています。

平成23年に放射線治療を行った症例は再発を含め324例でした。疾患別では原発部位でみると、肺93（脳転移、骨転移を含む）、泌尿器51（主に前立腺）、乳房41（脳転移、骨転移を含む）、上部消化管35（主に食道）、頭頚部35（喉頭、咽頭、口腔など）、女性生殖器 22が主な対象疾患でした。その他、骨転移に対するストロンチウム89による内照射3例。

図1　平成23年　原発部位別治療患者数

図2　平成23年　特殊治療件数

平成22年9月から機器更新工事を行い、平成23年2月21日から新しいリニアック　“Novalis Tx”を使って放射線治療を再開しました。Novalis Txの特徴は高精度位置照合システムを有し、画像誘導技術を使った高精度放射線治療（定位照射、強度変調放射線治療（IMRT））が可能である点です。脳定位照射では非観血的固定具を用い、痛みを伴わずにピンポイント治療が可能で、通院でも治療できます。
平成23年中に行った高精度治療の内訳は、脳定位照射13例、肺定位照射12例、肝定位照射2例、IMRT8例でした。
また、小線源治療では平成23年5月から高線量率小線源治療装置を用いた子宮頚癌腔内照射、さらに同年11月から前立腺癌密封線源永久挿入療法を開始しました。腔内照射では、痛みを軽減するため希望される方には鎮静剤併用で行っています。 

日本医学放射線学会放射線科専門医総合修練機関
日本放射線腫瘍学会認定協力施設 

　放射線治療と一言で言っても、様々な治療方法があります。複数の治療方法がある場合、大阪大学、大阪医療センターなどとも連携し、最適な放射線治療を受けていただくよう努めています。