腎臓・高血圧内科

　当科は9名（常勤医5名）の腎専門医を有し、35床の入院病床にて、腎炎・ネフローゼ症候群や糖尿病性腎症から慢性腎不全、透析（血液透析、CAPDはもとより、腎疾患以外に対する血漿交換療法などの血液浄化療法にも対応）に至る全ての内科的腎疾患、高血圧、および透析合併症に対応しています。医師を中心に、専門性の高い看護師、薬剤師、栄養士、臨床工学技士が連携し、各疾患に必要な治療・教育体制を確立しています。外来は連日３～４診にて初診予約やセカンドオピニオンを含め、緊急紹介にも対応可能な体制をとっています。また可能な限り逆紹介に心がけ、病診連携に努めています。

1)検尿異常
　紹介の最も多い理由の１つであり、外来にて蓄尿などを行い、腎生検などの必要性を判定します。
2)高血圧
　通常の高血圧治療から、二次性高血圧の除外診断や難治性高血圧の治療などを行います。
3)急性糸球体腎炎、慢性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症
　原則として入院による診断・加療を行います。
4)腎不全（急性および慢性）
　原則として入院による診断・加療を行います。
5)透析療法（血液透析、CAPD）
6)透析合併症
　様々な透析合併症に対し、合併症対応科と協同で診療に当たります。
7)電解質異常
8)腎疾患以外の血液浄化療法
　劇症肝炎などに対する血漿交換療法などの急性期の血液浄化療法に対応します。

1)腎生検
2)腎エコー
3)腎シンチグラフィー・レノグラム、
4)第二次性高血圧の鑑別および病態把握検査（24時間自由行動下血圧測定：ABPMを含む）、
5)尿細管機能検査

• 外来受診者数約：3,000名（初診患者数約570名/年）
• 年間入院患者数：約550名（慢性腎不全約400名、慢性糸球体腎炎約90名、内ネフローゼ症候群約40名）
• 腎生検数：約100件
• 透析導入患者数：約130名（全国でも屈指）
• 院内共観患者数約400名　（内長期透析合併症治療紹介患者数：約200名）

 図1　平成21年度入院患者の疾患別内訳

図2　平成21年度腎生検結果の組織病型別内訳

 図2　平成21年腎生検組織病型別内訳


図3　平成21年透析導入患者数（原疾患別）

• 日本腎臓学会専門医制度　研修施設
• 日本透析医学会専門医制度　研修施設
• 透析療法従事職員研修実習指定施設

　当科では患者教育に重点を置き、生活習慣の是正などを目的とした指導体制を充実させています。各疾患毎に、パンフレットを作成し、外来患者さんを対象とした年2回の腎不全教室、年8回の透析教室、その他市民公開講座などを開催しています。また臨床研究にも重点を置き、平成21年は79件の学会発表（講演会を含む；国際学会15件）、59扁（単行本を含む）の論文発表を行い、国内はもとより、国際的にも評価されています。医師会主催の講演会などに参加し病診連携にも努めています。
　当科の独自ホームページ「おしっこ元気ですか？」（http://plaza.umin.ac.jp/~kidney/) は平成21年4月にリニューアルし、オンラインガイド「腎臓病とは」で腎臓病の医学情報を提供しています。蛋白尿から腎不全、透析、腎臓移植まで全ての患者さんに役立つ内容で、これをご覧になって多数の方が来院されています。当ホームページは、GoogleやYahoo!で"大阪　腎臓内科"で検索すると上位にヒットします。さらに、平成22年2月から"ツイッター"でも科の最新情報の発信を始めました。ツイッターのアカウントは @JinzoNaika です。ご利用ください。